《柳叶刀》：一文看懂放疗的现在和未来

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多学科结合在肿瘤护理中的重要性日益凸显。放射治疗作为治疗癌症的一种重要方式之一，是肿瘤护理必不可少的一部分，然而，人们对放射肿瘤学领域仍知之甚少。

近日俄勒冈健康与科学大学的Ravi A Chandra和Charles R Thomas Jr，麻省总医院的Florence K Keane，以及荷兰癌症研究所的Francine E M Voncken，联合在顶级医学期刊《柳叶刀》上发表重磅综述。

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在这篇综述中，他们讨论了治疗技术和成像技术的进展，以及系统治疗和手术技术进展的相互作用，同时还回顾了放射肿瘤学的最新前沿进展，增强非放射肿瘤学家对放射肿瘤学的认知。

新的技术：不断发展的放射治疗

诊断成像、治疗计划和治疗实施方面的改进，使对病变组织的治疗更加精确的同时避开健康组织，这扩大了治疗窗口。由于组织密度的差异和计划设计能力的限制，传统放疗治疗区域大，放疗剂量不均匀。

CT成像的使用提高了精确度。此外，适形放疗与三维技术的发展，有助于评估放疗对肿瘤和器官的损伤风险，了解放疗剂量和毒性之间的关系。调强放疗和图像引导放疗的使用，显著降低了治疗相关的毒性，改善了长期预后。

放疗从二维到立体定向放射治疗的演变

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利用MRI或PET的直线加速器可以使组织定位更加精确，并可以在治疗过程中随肿瘤大小或位置的变化进行调整。化疗应用范围的增加，如镭-223在前列腺癌中的应用、治疗诊断学、伽马刀治疗、图像引导的近距离放射治疗等，也扩展了放射肿瘤学的临床应用范围。

新型放射治疗仪

目前带电粒子治疗，如质子和碳离子治疗等的应用已大幅增加，此方法对目的细胞杀伤作用更强，对临近组织放射性毒副作用更小，可以大大减少健康组织接受放疗的风险，减少短期和长期的副作用。在治疗儿科患者或肿瘤接近颅底等重要部位的患者时，可以发挥重要作用。

多学科结合在肿瘤护理中的重要性日益凸显。放射治疗作为治疗癌症的一种重要方式之一，是肿瘤护理必不可少的一部分，然而，人们对放射肿瘤学领域仍知之甚少。

近日俄勒冈健康与科学大学的Ravi A Chandra和Charles R Thomas Jr，麻省总医院的Florence K Keane，以及荷兰癌症研究所的Francine E M Voncken，联合在顶级医学期刊《柳叶刀》上发表重磅综述。

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在这篇综述中，他们讨论了治疗技术和成像技术的进展，以及系统治疗和手术技术进展的相互作用，同时还回顾了放射肿瘤学的最新前沿进展，增强非放射肿瘤学家对放射肿瘤学的认知。

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