正准备给患者溶栓，幸亏做了这个检查……丨医学微小说 · 第4季

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第十章：白先生，需要溶栓吗

白皎下乡竣事，返院后也要提升副主任医师，这是她提升副高前的最后一个夜班，跟周凤一样，这个夜班也很不安宁。

患者是一位65岁的女性，高血压病史10余年，因一过性意识障碍2小时入急诊，患者打麻将时突发意识不清，面无人色大汗，半小时后神志转清，头部CT未见异常，体查：BP115/75mmHg，精神萎靡，懒言，问答准确，颅神经（—），四肢肌力5-级，双巴氏征阴性。急诊的血常规、生化未见异常。

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急诊医生并未深入的思索，直接以“意识障碍查因”收送入神经科病房。

一过性的意识障碍的缘故原由许多，需要做的检查也许多，排查缘故原由并非易事，一个夜班基本做不了什么。

白皎一边想着明日若何放置众多检查项目，怎样节约时间、提高效率，一边考察急诊科给患者做的心电图。

虽然白皎不是心内科医生，心电图知识与专科医生也相差甚远，但她就是冥冥中感受患者的心电图有大问题（见下图）。

就在此时，白皎闻声护士在喊：“白医生，你快过来，适才急诊送来的患者左侧胳膊抬不起来了！”

白皎三步并作两步来到患者床边，住院医师曹芸在给患者查体，BP108/65mmHg（左侧），90/50mmHg（右侧）P68次/分，神清，周身湿冷，语言模糊，左侧肢体肌力1+级，右5级，左巴氏征（+）。