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正准备给患者溶栓,幸亏做了这个检查……丨医学微小说 · 第4季

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正准备给患者溶栓,幸亏做了这个检查……丨医学微小说 · 第4季 第1张

导读 《屌丝医生王小鹏》系列小说有大量的专业知识,每个章节都是一个病例,有疑难病例,也有通俗病例。本书目的是希望人人在忙碌的事情之余,休闲阅读,放松身心,若能对专业有所启发,更是善莫大焉。


本文为作者授权医脉通公布,未经授权请勿转载。


第十章:白先生,需要溶栓吗


白皎下乡竣事,返院后也要提升副主任医师,这是她提升副高前的最后一个夜班,跟周凤一样,这个夜班也很不安宁。

 

患者是一位65岁的女性,高血压病史10余年,因一过性意识障碍2小时入急诊,患者打麻将时突发意识不清,面无人色大汗,半小时后神志转清,头部CT未见异常,体查:BP115/75mmHg,精神萎靡,懒言,问答准确,颅神经(—),四肢肌力5-级,双巴氏征阴性。急诊的血常规、生化未见异常。

 

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急诊医生并未深入的思索,直接以“意识障碍查因”收送入神经科病房。

 

一过性的意识障碍的缘故原由许多,需要做的检查也许多,排查缘故原由并非易事,一个夜班基本做不了什么。

 

白皎一边想着明日若何放置众多检查项目,怎样节约时间、提高效率,一边考察急诊科给患者做的心电图。

 

虽然白皎不是心内科医生,心电图知识与专科医生也相差甚远,但她就是冥冥中感受患者的心电图有大问题(见下图)。


                                              

就在此时,白皎闻声护士在喊:“白医生,你快过来,适才急诊送来的患者左侧胳膊抬不起来了!”

 

白皎三步并作两步来到患者床边,住院医师曹芸在给患者查体,BP108/65mmHg(左侧),90/50mmHg(右侧)P68次/分,神清,周身湿冷,语言模糊,左侧肢体肌力1+级,右5级,左巴氏征(+)。

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